Osteokondroza je patološki proces koji dovodi do distrofičnih i strukturnih poremećaja, prvo u intervertebralnim diskovima, a zatim u samim kralješcima, spinalnim živcima, obližnjim mišićima, ligamentima, krvnim žilama i unutarnjim organima.
Može zahvatiti sve dijelove kralježnice – vratni, prsni, lumbalni i sakralni. Cervikalna osteohondroza vrlo je čest fenomen, a po učestalosti je na drugom mjestu nakon lumbalne osteohondroze.
Osteokondroza u vratnoj kralježnici javlja se u fazama. Kao i svaka druga patologija, bez odgovarajućeg pravodobnog liječenja napreduje. Funkcionalne i strukturne promjene koštanog i hrskavičnog tkiva postaju sve izraženije, što dovodi do kompliciranih oblika bolesti s gubitkom osjetljivosti i ograničenjem pokreta.
Faze i stupnjevi
Ukupno postoje 4 stupnja (stupnja) cervikalne osteohondroze. Istodobno, koncepti "stupnja" i "faze" vrlo su često zbunjeni. Iako znače približno isto, nisu u potpunosti identični. Stadij odražava strukturne abnormalnosti u vratnoj kralježnici, obližnjim organima i tkivima. A pod stupnjem mislimo na simptome osteohondroze i pritužbe pacijenta. S cervikalnom osteohondrozom 1. stupnja, klinički znakovi su minimalni i mogu biti potpuno odsutni. Bolesnik se žali na blagu bol u vratu (cervikalgiju), koja se pojačava okretanjem glave. Pregledom se uočava lokalna napetost mišića vrata.
Osteokondroza cervikalne kralježnice 2. stupnja prati diskogeni radikulitis. Kao rezultat daljnjih degenerativno-distrofičnih promjena u jezgri i fibroznoj kapsuli intervertebralnog diska, visina jaza između vratnih kralješaka smanjuje se. Kao rezultat toga, korijeni vratnih spinalnih živaca su uklješteni. Pacijente muči točkasta bol, koja se pojačava pri okretanju i naginjanju glave. Sindrom boli može se proširiti izvan cervikalne regije i biti popraćen općom slabošću i smanjenom izvedbom.
Kao rezultat daljnjih patoloških procesa koji dovode do pomaka i uništenja intervertebralnih diskova, nastaju diskus hernije u cervikalnoj regiji. Bolovi i osjećaj opće slabosti se pojačavaju, a prate ih senzorni i motorički poremećaji u području zahvaćenog segmenta. Razvija se cervikalna osteokondroza 3. stupnja.
Nakon toga, s cervikalnom osteokondrozom 4. stupnja, uništeni intervertebralni disk zamjenjuje se fibroznim vezivnim tkivom. Zbog uključenosti vertebralne arterije u patološki proces, sindrom boli s senzornim i motoričkim poremećajima popraćen je poremećajima mozga - vrtoglavicom, nedostatkom koordinacije, osjećajem zvonjenja u ušima.
Etiologija
Prije nego što govorimo o uzrocima ili etiološkim čimbenicima cervikalne osteohondroze, potrebno je razjasniti neke anatomske i fiziološke značajke ovog dijela kralježnice.
Ove značajke su sljedeće:
- Vrat je mobilna struktura, ali ipak graniči s relativno statičnom torakalnom kralježnicom.
- Postoji 7 vratnih kralježaka i 8 segmenata. "Ekstra" segment pojavljuje se zbog atlanto-okcipitalnog zgloba.
- Vratni kralješci anatomski su različite građe, što je posebno vidljivo na primjeru prva dva vratna kralješka, atlasa i axisa.
- Kroz vrat prolaze vitalne komunikacije - dušnik, jednjak i velike žile, uključujući vertebralnu arteriju, koja krvlju opskrbljuje mozak.
Etiološki čimbenici koji dovode do patoloških promjena u vratnoj kralježnici s naknadnim prijelazom na cervikalnu osteohondrozu 2. stupnja su sljedeći:
- Sjedilački način života;
- Loša prehrana s nedostatkom mikroelemenata i vitamina;
- Stalno loše držanje kod školaraca, studenata i uredskih radnika;
- Česta hipotermija, nepovoljna mikroklima kod kuće i na poslu;
- Endokrini poremećaji;
- Slab imunitet;
- Nasljedstvo.
Simptomi
Simptomi cervikalne osteohondroze 2. stupnja, osim boli, uključuju napetost mišića vrata i leđa. Bol u vratu (cervikalgija) s ovim stupnjem osteohondroze može biti točkasta ili difuzna, šireći se izvan vrata na druga anatomska područja - leđa i rameni obruč. Zbog skraćivanja međukralješnih prostora dolazi do popuštanja mišića i ligamenata. Djelovanje mišićnog okvira slabi i nastaje subluksacija vratne kralježnice, zbog čega se disk pomiče na jednu ili drugu stranu. Bol može biti oštra i jaka, poput lumbaga (cervicago) nakon okretanja glave ili ispravljanja vrata.
Osim boli, kao što je već spomenuto, javlja se napetost u mišićima vrata i leđa. Zbog činjenice da su vratni kralješci pomaknuti ne straga, već sa strane, takva napetost je najčešće asimetrične prirode i dovodi do lošeg držanja. S druge strane, loše držanje dovodi do daljnjeg pogoršanja metaboličkih procesa u cervikalnoj regiji. Stvoreni su svi uvjeti za prijelaz osteohondroze u fazu 3.
U fazi 2 cervikalne osteohondroze, vertebralna arterija još nije zahvaćena. Međutim, već u ovoj fazi, osim boli i napetosti mišića, pacijenti se žale na osjećaj slabosti, umora i slabosti. Mogući poremećaji spavanja zbog boli.
Vrste liječenja
Liječenje cervikalne osteohondroze 2. stupnja uključuje:
- terapija lijekovima,
- Fizioterapeutski postupci,
- terapeutska gimnastika,
- masaža,
- Ručna terapija.
Liječenje lijekovima je usmjeren na uklanjanje cervikalgije, upale u korijenima cervikalnih segmenata i normalizaciju metaboličkih procesa u cervikalnim intervertebralnim diskovima. Ublažavanje boli postiže se oralnim uzimanjem lijekova protiv bolova. Ali ovo je najneučinkovitiji način uklanjanja boli. U tom smislu, intramuskularne injekcije su učinkovitije. Za jake bolove možete staviti poseban Shantsov ovratnik na vrat.
Ublažavanje bolova može se postići uklanjanjem upalnog procesa u cervikalnim korijenima. U tom smislu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u različitim oblicima doziranja - tablete, masti, injekcije i oblozi. U tom smislu, injekcije i masti su vrlo učinkovite. Steroidni hormoni imaju dobar protuupalni učinak.
Za obnavljanje oštećene hrskavice preporučuje se oralna primjena kondroprotektora. U istu svrhu indicirano je uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa koji sadrže vitamine B, C, E zajedno s cinkom, željezom i kalcijem. Iako se u 2. fazi cervikalne osteohondroze nisu pojavili poremećaji mozga, uporaba neuroprotektora ne bi bila naodmet.
Fizioterapeutski postupci za cervikalnu osteohondrozu bilo kojeg stupnja, dizajnirani su za smanjenje boli i upale i poboljšanje lokalnog protoka krvi. U tu svrhu koriste se fonoforeza, terapija laserom i magnetskom rezonancijom te ultrazvučni tretman. Fizioterapeutski postupci su kontraindicirani tijekom razdoblja pogoršanja osteohondroze.
Masaža za osteohondrozu, također se provodi tijekom interiktalnog razdoblja. Postupci masaže provode se tako da pacijent sjedi ili leži na boku. Maser istovremeno gnječi, gladi i trlja napete mišiće glatkim pokretima u smjeru od stražnjeg dijela glave prema vratu. Zatim se masiraju mišići leđa, vrata i prsa. U ovom slučaju moguća je samo-masaža pomoću aplikatora Kuznetsov. To je igličasti valjak s plastičnim šiljcima. Dovoljno je svaki dan prisloniti ovaj valjak uz vrat pola sata do sat vremena i rezultat neće dugo čekati.
Terapeutska vježba dizajniran za konsolidaciju učinka gore navedenih metoda liječenja osteohondroze vrata. Time se stvara optimalno opterećenje različitih mišićnih skupina, što dovodi do jačanja mišića i vučenja kralježnice. Ručnu terapiju osteohondroze vrata treba provoditi s velikim oprezom. Zbog visokog rizika od ozljeda vratne kralježnice predstavlja veliki rizik ne samo za zdravlje, već i za život bolesnika.
Mjere prevencije
Prevencija cervikalne osteohondroze osmišljena je kako bi se uklonili uzroci ove bolesti i spriječio prijelaz iz faze 2 u fazu 3.
U tom smislu moraju biti ispunjeni sljedeći zahtjevi:
- Aktivan stil života;
- Dobra prehrana;
- Normalni uvjeti kod kuće i na poslu, isključujući propuh i hipotermiju;
- Ispravno držanje tijekom "sjedećeg" rada i učenja;
- Stvrdnjavanje, bavljenje sportom;
- Liječenje popratnih kroničnih bolesti;
- Na prvim znakovima osteohondroze, pravodobno posjetite liječnika.